د وینې جریان انتاناتو چټک تشخیص

د وینې جریان انتان (BSI) د سیسټمیک التهابي غبرګون سنډروم ته اشاره کوي چې د وینې جریان ته د مختلفو رنځجنیک مایکرو ارګانیزمونو او د دوی زهرجنو موادو د ننوتلو له امله رامینځته کیږي.

د ناروغۍ کورس اکثرا د التهابي منځګړو د فعالولو او خوشې کیدو لخوا مشخص کیږي، چې د کلینیکي نښو لړۍ رامینځته کوي لکه لوړه تبه، زکام، د ساه لنډۍ، خارښت او بدل شوی ذهني حالت، او په سختو قضیو کې، شاک، DIC او د څو ارګانونو ناکامي، د مړینې لوړې کچې سره. ترلاسه شوی HA) سیپسس او سیپټیک شاک قضیې، چې د 40٪ قضیو او د ICU ترلاسه شوي قضیو شاوخوا 20٪ لپاره حساب کوي. او دا د ضعیف تشخیص سره نږدې تړاو لري، په ځانګړي توګه د وخت انټي مایکروبیل درملنې او د انتاناتو مرکزي کنټرول پرته.

د وینې جریان انتاناتو طبقه بندي د انتان د درجې له مخې

باکتریا

د وینې جریان کې د باکتریا یا فنګسي شتون.

سیپټیسیمیا

کلینیکي سنډروم چې د وینې جریان ته د رنځوریک باکتریا او د دوی زهرجنو موادو د ننوتلو له امله رامینځته کیږي، یو جدي سیسټمیک انتان دی..

پیویمیا

د ژوند ګواښونکي ارګان فعالیت کې ګډوډي چې د انتان په وړاندې د بدن د غبرګون د ګډوډۍ له امله رامینځته کیږي.

د زیاتو کلینیکي اندیښنو څخه لاندې دوه تړلي انتانات دي.

د وینې جریان پورې اړوند ځانګړي کتیتر انتانات

د وینې جریان انتانات چې د وینې رګونو کې نصب شوي کتیترونو سره تړاو لري (د بیلګې په توګه، محیطي رګونو کتیترونه، مرکزي رګونو کتیترونه، شریان کتیترونه، د ډایالیسس کتیترونه، او نور).

ځانګړی انتاني اندوکارډیټس

دا یوه ساري ناروغي ده چې د انډوکارډیم او زړه والوز ته د ناروغیو د مهاجرت له امله رامینځته کیږي، او د رنځپوهنې زیان په توګه په والوز کې د اضافي ارګانیزمونو رامینځته کیدو او د اضافي ارګانیزم له امله د امبولیک انتان میټاسټاسیس یا سیپسس لخوا مشخص کیږي.

د وینې جریان د انتاناتو خطرونه:

د وینې جریان انتان د هغه ناروغ په توګه تعریف شوی چې د وینې مثبت کلتور او د سیسټمیک انتان نښې ولري. د وینې جریان انتانات کولی شي د انتان نورو ځایونو لکه د سږو انتاناتو، د معدې انتاناتو، یا لومړني انتاناتو په پرتله ثانوي وي. راپور ورکړل شوی چې د سیپسس یا سیپټیک شاک 40٪ ناروغان د وینې جریان انتاناتو له امله رامینځته کیږي [4]. اټکل کیږي چې هر کال په ټوله نړۍ کې د سیپسس 47-50 ملیون قضیې رامینځته کیږي، چې له 11 ملیون څخه ډیر مړینې لامل کیږي، په اوسط ډول په هرو 2.8 ثانیو کې شاوخوا 1 مړینه [5].

د وینې جریان انتاناتو لپاره شته تشخیصي تخنیکونه

01 پي سي ټي

کله چې سیسټمیک انتان او التهابي غبرګون رامنځته شي، د باکتریا زهرجنو او التهابي سایټوکینونو د هڅونې لاندې د کلسیټونینوجن PCT سرایت په چټکۍ سره زیاتیږي، او د سیرم PCT کچه د ناروغۍ جدي حالت منعکس کوي او د تشخیص ښه شاخص دی.

0.2 حجرات او د چپکولو عوامل

د حجرو د چپکولو مالیکولونه (CAM) د فزیوپیتولوژیکي پروسو په لړۍ کې ښکیل دي، لکه د معافیت غبرګون او التهابي غبرګون، او د انتان ضد او جدي انتان کې مهم رول لوبوي. پدې کې IL-6، IL-8، TNF-a، VCAM-1، او نور شامل دي.

03 انډوټوکسین، جي ازموینه

ګرام منفي باکتریا چې د وینې جریان ته ننوځي ترڅو انډوټوکسین خوشې کړي کولی شي د انډوټوکسیمیا لامل شي؛ (1,3)-β-D-glucan د فنګسي حجرو دیوال یو له اصلي جوړښتونو څخه دی او د فنګسي انتاناتو کې د پام وړ زیاتوالی موندلی شي.

04 مالیکولي بیولوژي

هغه DNA یا RNA چې د مایکرو ارګانیزمونو لخوا په وینه کې خوشې کیږي، یا د وینې مثبت کلتور وروسته معاینه کیږي.

05 د وینې کلتور

د وینې په کلتورونو کې باکتریا یا فنګسي د "طلايي معیار" دي.

د وینې کلچر د وینې جریان انتاناتو د کشفولو لپاره یو له ساده، خورا دقیق او خورا عام کارول شویو میتودونو څخه دی او په بدن کې د وینې جریان انتاناتو د تایید لپاره د ناروغۍ اساس دی. د وینې کلچر ژر کشف او ژر او مناسب انټي مایکروبیل درملنه هغه لومړني اقدامات دي چې باید د وینې جریان انتاناتو کنټرول لپاره ونیول شي.

د وینې کلتور د وینې جریان انتان تشخیص لپاره د سرو زرو معیار دی، کوم چې کولی شي د اخته کونکي ناروغي په سمه توګه جلا کړي، د مخدره توکو حساسیت پایلو پیژندلو سره یوځای کړي او د درملنې سم او دقیق پلان ورکړي. په هرصورت، د وینې کلتور لپاره د اوږدې مثبت راپور ورکولو وخت ستونزه په وخت سره کلینیکي تشخیص او درملنه اغیزه کوي، او راپور ورکړل شوی چې د هغو ناروغانو د مړینې کچه چې په وخت او مؤثره انټي بیوټیکونو سره درملنه نه کیږي د لومړي هایپوټینشن څخه 6 ساعته وروسته په ساعت کې 7.6٪ زیاتوالی مومي.

له همدې امله، د وینې جریان د شکمنو انتاناتو لرونکو ناروغانو لپاره د وینې کلتور او د درملو حساسیت پیژندنه اکثرا د درې پوړیز راپور ورکولو پروسیجر کاروي، یعنې: لومړني راپور ورکول (د مهم ارزښت راپور ورکول، د سمیر پایلې)، ثانوي راپور ورکول (چټک پیژندنه یا/او د مخدره توکو مستقیم حساسیت راپور ورکول) او دریمه درجه راپور ورکول (وروستی راپور ورکول، په شمول د فشار نوم، مثبت الارم وخت او د درملو حساسیت معیاري ازموینې پایلې) [7]. لومړنی راپور باید د مثبت وینې وایل راپور څخه د 1 ساعت دننه کلینیک ته راپور شي؛ دریمه درجه راپور باید ژر تر ژره بشپړ شي (عموما د باکتریا لپاره د 48-72 ساعتونو دننه) د لابراتوار وضعیت پورې اړه لري.